| 现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的 1/4- 1/3,因而副作用并不明显 ,主要为加重早孕反应、乏力等 ,前列腺素副作用以胃肠道反应为主 ,如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛 ,个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用 ,可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安 ,腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
少数孕妇服用米非司酮即可流产。 80%孕妇在使用前列腺素类药物后 6小时内排出绒毛胎囊 ;约 10%孕妇在服药 1周内排出。因此 ,只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织 ,须带给医生察看 ,以确定是不是绒毛组织。
根据排出或未排出绒毛胎囊的情况 ,按医生规定的时间在用药后 8- 15天内到给药的医疗机构随诊 ,以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者 ,必须做人工流产术以终止妊娠。
药物流产时虽已排出绒毛胎囊 ,但子宫内的蜕膜组织则是慢性排出的 ,故出血时间较长 ,平均 18- 20日。部分妇女会因出血过多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此 ,药物流产必须到正规医疗机构 ,并按规定服药、观察、随诊 ,以便及时发现问题 ,及时处理。极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时 ,应急赴给药的医疗机构就诊。
临床上已发现不少妇女药物流产后尚未来月经 ,或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。因此,药物流产成功后要采取有效的避孕措施。
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