问：我自从生第一胎后 ,就已上节育环 ,现已进入更年期 ,是否要马上取出节育环 ?
答：节育环的使用已有几十年的历史 (目前我国约有 6000万人采用放环避孕 ),它为我国育龄妇女的避孕节育立下了汗马功劳。但有些带环妇女一进入更年期后 ,认为自己已到了绝经年龄 ,不会再怀孕了 ,就急于去医院取环;有的妇女则担心节育环放置时间太长 ,会长到肉里或引起癌症而急于取环。
其实 ,进入更年期并不等于绝经 ,不能急于取环。在正常情况下 ,妇女的月经分为有排卵性月经和无排卵性月经两种。当妇女于 45-50岁左右进入更年期后 ,由于卵巢功能的逐渐衰退。致使雌激素的分泌量随之减少将直接影响到月经和排卵。故更年期妇女不仅表现为月经紊乱(如周期不规则 ,流血时间延长或缩短 ,经量减少或增加 )。而且在多数情况下 ,虽有月经来潮 ,却无排卵现象,但仍有少数属于排卵性月经。这就是更年期妇女生育能力虽明显下降 ,但并未完全消失的原因。
更年期的长短 ,因人而异 ,短的几个月 ,长的可以延续好几年。据调查资料表明 :40-44岁的妇女妊娠率约 10%;45-49岁的约 2% -3 % ;50岁以上者也不会为零 ;极个别妇女 60岁左右还有生育能力。可见 ,如果一进入更年期就取环,又没有采取其它避孕措施 ,那就极易造成“老年得子”不得不去做人流 ,人为的导致不必要的麻烦和痛苦。
另外 ,担心放置节育环时间过长会长到肉里或引起癌症 ,这完全是多余的。据临床观察,许多人置环后十几年甚至几十年也未发生节育环“长到肉里”的现象 ;到目前为止也从未发现节育环致癌的例子。有关研究还显示,更年期妇女带环不仅有利于避孕 ,而且具有预防滋养细胞肿瘤(系指葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌而言)的作用。
凡 40岁以上的妇女妊娠时 ,葡萄胎的发生率要比生育年龄妇女高出 4-7倍 ,原因是更年期妇女容易产生不健康的卵子,而且一旦更年期妇女患上葡萄胎 ,其转变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌的可能性 ,比生育年龄妇女高出数倍 ,同时预后也更差。在临床上,因未坚持避孕而罹患葡萄胎 ,其中继发恶变而造成不幸者不乏其人。
因此 ,进入更年期的妇女不要急于取环。那么 ,何时取环为好呢 ?一般来讲 ,以其绝经(绝经后年龄的妇女 ,停经一年以上称之为绝经)后 6个月到 1年之内取环最为适宜。首先 ,妇女绝经后不会再怀孕 ,没有必要再继续放置节育环。其次 ,放环时医生根据子宫腔大小,放入适当型号的节育环。绝经后 ,随着卵巢功能的减退 ,体内雌激素水平降低 ,生殖器官会慢慢萎缩 ,宫腔变小 ,容易发生炎症,或异常出血 ,导致取环困难。故妇女绝经后应适时把环取出。 |
